Rejoignez EFC Devenez membre Avant de faire votre demande d’adhésion Nous vous remercions de votre intérêt à devenir membre d’Environment Funders Canada (EFC). EFC agit comme catalyseur auprès des bailleurs de fonds, en les incitant à répondre aux crises environnementales grâce à des solutions ambitieuses et innovantes. Veuillez consulter nos Directives d’adhésion et notre Code de conduite des membres avant de remplir ce formulaire. Directives d’adhésion Procédure d’adhésion Code de conduite des membres Demande d’adhésion à EFC Veuillez remplir le formulaire aussi précisément que possible pour soumettre votre candidature. Étape 1 sur 9 – Contact Information 11% Informations de contact principalCette section ci-dessous est destinée aux informations de contact principalNom(Nécessaire) Dr.MissMr.Mrs.Ms.Mx.Prof. Salutation Prénom Nom Job TitleCourriel(Nécessaire) Téléphone(Nécessaire)Informations de contact secondaireCette section ci-dessous est destinée aux informations de contact secondaire (facultatif).Nom Dr.MissMr.Mrs.Ms.Mx.Prof. Salutation Prénom Nom Job TitleCourriel Téléphone Informations sur l'organisationNom de l'organisation(Nécessaire)Veuillez indiquer la catégorie qui décrit le mieux votre organisation(Nécessaire) Fondation communautaire Corporation or Corporate Foundation Gov’t/Public Foundation Private Foundation Consultant Government Agency Individual Other Qualified Donee Not-for-profit Organization Vendor Other Donor Advised Fun Grantee Autre Adresse(Nécessaire) Adresse postale Adresse ligne 2 Ville Province/État Code postal/ZIP AfghanistanAfrique du SudAlbanieAlgérieAllemagneAndorreAngolaAnguillaAntarctiqueAntigua-et-BarbudaArabie SaouditeArgentineArménieArubaAustralieAutricheAzerbaïdjanBahamasBahreïnBangladeshBelarusBelgiqueBelizeBermudesBhoutanBolivieBonaire, Saint-Eustache et Saba Bosnie-HerzégovineBotswanaBrunei DarussalamBrésilBulgarieBurkina FasoBurundiBéninCambodgeCamerounCanadaCap-VertChiliChineChypreColombieComoresCongoCorée (République de)Corée (République populaire démocratique de)Costa RicaCroatieCubaCuraçaoCôte d’IvoireDanemarkDjiboutiDominiqueEspagneEstonieEswatiniFidjiFinlandeFranceFédération RusseGabonGambieGhanaGibraltarGrenadeGroenlandGrèceGuadeloupeGuamGuatemalaGuernseyGuinéeGuinée équatorialeGuinée-BissauGuyaneGuyaneGéorgieGéorgie du Sud et Îles Sandwich du SudHaïtiHondurasHong KongHongrieIndeIndonésieIrakIranIrlandeIslandeIsraëlItalieJamaïqueJaponJerseyJordanieKazakhstanKenyaKirghizistanKiribatiKoweïtLa BarbadeLa RéunionLesothoLettonieLibanLiberiaLibyeLiechtensteinLituanieLuxembourgMacaoMacédoine du NordMadagascarMalaisieMalawiMaldivesMaliMalteMarocMartiniqueMauritanieMayotteMexiqueMicronésieMoldavieMonacoMongolieMontserratMonténégroMozambiqueMyanmarNamibieNauruNicaraguaNigerNigériaNiuéNorvègeNouvelle-CalédonieNouvelle-ZélandeNépalOmanOugandaOuzbékistanPakistanPalauPanamaPapouasie-Nouvelle-GuinéeParaguayPays-BasPhilippinesPolognePolynésie françaisePorto RicoPortugalPérouQatarRoumanieRoyaume-UniRwandaRépublique DominicaineRépublique TchèqueRépublique arabe syrienneRépublique centrafricaineRépublique démocratique du CongoRépublique démocratique populaire du LaosSahara occidentalSaint BarthélemySaint MartinSaint Pierre et MiquelonSaint-Christophe-et-NevisSaint-MarinSaint-SiègeSaint-Vincent-et-les GrenadinesSainte-Hélène, Ascension et Tristan da CunhaSainte-LucieSalvadorSamoaSamoa américainesSao Tomé et PrincipeSerbieSeychellesSierra LeoneSingapourSint MaartenSlovaquieSlovénieSomalieSoudanSoudan du SudSri LankaSuisseSurinameSuèdeSénégalTadjikistanTanzanie (République-Unie de)TaïwanTchadTerres Australes FrançaisesTerritoire britannique de l’océan IndienThaïlandeTimor orientalTogoTokelauTongaTrinité et TobagoTunisieTurkménistanTurquieTuvaluUkraineUruguayVanuatuVenezuelaVietnamWallis et FutunaYémenZambieZimbabweÉgypteÉmirats arabes unisÉquateurÉrythréeÉtat palestinienÉtats-UnisÉthiopieÎle BouvetÎle ChristmasÎle MauriceÎle NorfolkÎle de ManÎles CaymanÎles CocosÎles CookÎles FalklandÎles FéroéÎles Heard et McDonaldÎles Mariannes du NordÎles MarshallÎles PitcairnÎles SalomonÎles Turques et CaïquesÎles Vierges américainesÎles Vierges britanniquesÎles de Svalbard et Jan MayenÎles mineures américainesÎles Åland Pays Site web Combien de membres du personnel avez-vous ?Combien sont dédiés au financement environnemental ?Quelle est la source de vos dons ?(par exemple, dotation ; subventions ; dons de particuliers ; gouvernement ; autres)Veuillez insérer le numéro de bienfaisance/de l'entreprise de votre organisation (si applicable). Liste/Reconnaissance des membresVeuillez indiquer où vous souhaitez qu'EFC liste/reconnaisse votre organisation : Liste sécurisée réservée aux membres site web d’EFC autre matériel public d’EFC Autre (veuillez préciser) : Engagement des membresComment avez-vous entendu parler d'Environment Funders Canada ?Quelles opportunités vous intéressent le plus ? Conférence annuelle Listserv et site web Réunions et ateliers Publications Collaboratives de bailleurs de fonds et groupes d’intérêt Opportunités de réseautage Veuillez nous indiquer s'il y a d'autres raisons pour lesquelles vous souhaitez devenir membre :Êtes-vous ouvert à une conversation avec le personnel d'EFC au sujet du soutien à des projets distincts d'EFC qui pourraient s'aligner sur vos priorités et/ou intérêts en matière de subventions ?(Nécessaire) Oui Non Contacts supplémentairesContacts supplémentairesVeuillez indiquer les autres personnes de votre organisation qui devraient recevoir les bulletins d’information, les alertes de programme et autres informations d’Environment Funders Canada. La participation est ouverte à tous les membres du personnel et du conseil. Contact 1Nom Prénom Nom Courriel Titre du poste Contact 2Nom Prénom Nom Courriel Titre du poste Contact 3 Nom Prénom Nom Courriel Titre du posteContact 4Nom Prénom Nom Courriel Titre du poste Informations sur les subventions et la dotationVeuillez indiquer le montant total de vos subventions (tous domaines programmatiques confondus) au Canada lors de votre dernier exercice financier complet :(Nécessaire)Entrez une valeur numérique – arrondie au dollar le plus près et sans ponctuation (c’est-à-dire, 75000).Veuillez indiquer le montant total de vos subventions liées à l'environnement au Canada lors de votre dernier exercice financier :(Nécessaire)Entrez une valeur numérique – arrondie au dollar le plus près et sans ponctuation (par exemple, 150000).Please select the types of environmental grants you make:Climate Change Climate Change Conservation Conservation Agriculture and food Food and Agriculture Pollution/toxiques Indigenous-focused Nature Education Nature Education Pollution and Toxics Pollution and Toxics Réduction des déchets Waste Reduction Veuillez indiquer la valeur actuelle de votre dotation (si applicable) :Entrez une valeur numérique – arrondie au dollar le plus près et sans ponctuation (par exemple, 1800000).Entrez une valeur numérique – arrondie au dollar le plus près et sans ponctuation (par exemple, 1800000).Veuillez indiquer la valeur actuelle des autres actifs financiers (à l'exclusion des dotations) :Entrez une valeur numérique – arrondie au dollar le plus près et sans ponctuation (par exemple, 1800000). Informations supplémentairesInformations requises. Veuillez télécharger les documents obligatoires suivants en utilisant les champs ci-dessous : 1. Une liste des directeurs/trustees et la date de constitution 2. Une liste des subventions de l’année précédente (montant et bénéficiaires) 3. Une déclaration des domaines d’intérêt pour les subventions. 4. La dernière version du rapport annuel (si applicable) Ces informations seront partagées de manière confidentielle avec le personnel et le conseil d’EFC à des fins d’utilisation interne, de recherche et de statistiques agrégées uniquement.Téléversement de fichier Déposer les fichiers ici ou Sélectionnez des fichiers Taille max. des fichiers : 50 MB, Max. des fichiers : 1. Document 2 Déposer les fichiers ici ou Sélectionnez des fichiers Taille max. des fichiers : 50 MB, Max. des fichiers : 1. Document 3 Déposer les fichiers ici ou Sélectionnez des fichiers Taille max. des fichiers : 50 MB, Max. des fichiers : 1. Document 4 Déposer les fichiers ici ou Sélectionnez des fichiers Taille max. des fichiers : 50 MB, Max. des fichiers : 1. Catégories d'adhésion et échelle des fraisEFC offre quatre niveaux d’adhésion de soutien pour les membres qui sont en mesure de fournir un soutien essentiel au renforcement des capacités, permettant à EFC de réaliser son plan stratégique et d’améliorer et d’élargir nos offres. PIONNIER – 40 000 $ et plus Inclut 4 laissez-passer de conférence gratuits BÂTISSEUR – 25 000 $ – 39 999 $ Inclut 3 laissez-passer de conférence gratuits CHAMPION – 10 000 $ – 24 999 $ Inclut 2 laissez-passer de conférence gratuits LEADER – 5 000 $ – 9 999 $ Inclut 1 laissez-passer de conférence gratuit Niveau d'adhésion de soutien(Nécessaire)Veuillez sélectionner votre paiement en fonction de la catégorie d’adhésion applicable.— Sélectionnez un niveau d'adhésion —Adhésion PionnierAdhésion BâtisseurAdhésion ChampionAdhésion LeaderAdhésion généraleOptions d'adhésion Pionnier(Nécessaire)40 000 $ et plus (4 laissez-passer de conférence gratuits) 40 000 Autre montant Montant pour le membre pionnier(Nécessaire)Entrez le montant de votre adhésion s’il est supérieur à 40 000 $ Options d'adhésion Bâtisseur(Nécessaire)25 000 $ – 39 999 $ (3 laissez-passer de conférence gratuits) 25 000 $ Autre montant Montant pour le membre bâtisseur(Nécessaire)Entrez le montant de votre adhésion entre 25 000 $ et 39 999 $ Options d'adhésion Champion(Nécessaire)10 000 $ – 24 999 $ (2 laissez-passer de conférence gratuits) 15 000 $ 10 000 $ Autre montant Montant pour le membre champion(Nécessaire)Entrez le montant de votre adhésion entre 10 000 $ et 24 999 $ Adhésion Leader(Nécessaire)5 000 $ – 9 999 $ (1 laissez-passer de conférence gratuit) 5 000 $ Autre montant Montant pour le membre dirigeant(Nécessaire)Entrez le montant de votre adhésion s’il est entre 5 000 $ et 10 000 $ Options d'adhésion généraleL’échelle des frais pour l’adhésion générale est basée sur le total annuel des subventions liées à l’environnement accordées au Canada, tel qu’indiqué ci-dessous. 2 050 $ – plus de 1,5 million $ 1 350 $ – de 500 000 $ à 1,5 million $ 685 $ – moins de 500 000 $ Montant total dû PaiementEFC accepte les paiements par transfert de fonds électronique (EFT), virement bancaire, carte de crédit ou chèque. (Note : Un membre du personnel vous contactera pour traiter le paiement après l’approbation de votre adhésion). EFT Chèque Carte de crédit Virement bancaire Code de conduite des membres(Nécessaire) Our organization agrees to adhere to Environment Funders Canada’s Code of ConductPolitique de conflit d'intérêts(Nécessaire) Our organization agrees to adhere to Environment Funders Canada’s Conflict of Interest Policy